Новости
Доабортное психологическое консультирование
Всем нам хорошо известно, что любая представительница прекрасного пола, находясь в положении, нуждается в понимании, поддержке и защите со стороны окружения. Не менее важным является получение этой поддержки в стенах женской консультации. Ведь в кабинете доктора, получая квалифицированную медицинскую помощь, а иногда и эмоциональную поддержку, женщина становится более уверенной и действительно чувствует себя в безопасности.
Однако бывают ситуации, в которых помощь одного лишь врача-гинеколога оказывается недостаточной, и должна осуществляться совместно с другими специалистами. Одна из таких ситуаций – прерывание нежеланной беременности. Когда женщина, столкнувшись с зачастую непредвиденными обстоятельствами, оказывается перед жестоким выбором – дать или не дать своему малышу появиться на свет.
Опыт общения с пациентками, идущими на прерывание беременности, показывает, что причины и провоцирующие их обстоятельства носят не столько материальный, сколько психологический характер.
Почему женщина принимает решение прервать беременность? Причины всегда различны. Тяжелое финансовое и материальное положение, проблемы во взаимоотношениях с мужчиной, незаконченное образование, работа, тяжело протекавшие предыдущие роды, наличие маленького ребенка в семье или просто психологическая неготовность к материнству. Данный список можно продолжать бесконечно, но совершенно очевидным является тот факт, что каждая ситуация уникальна, и для женщины она несет в себе реальные и весьма нелегкие переживания, вне зависимости от того, осознаются они или нет.
Согласно российскому законодательству, прерывание беременности может осуществляться на сроке до 12 недель. А мы помним, что именно в это время – в первом триместре беременности, организм подвергается гормональной перестройке, необходимой для благополучного вынашивания будущего ребенка. Наряду с физиологическими системами, изменениям подвержено и наше эмоциональное состояние, фон настроения нестабилен, появляется чрезмерная чувствительность к внешним воздействиям, актуализируются прежние тревоги и обиды. В этот период будущей маме особенно хочется и нужно чувствовать себя в безопасности и комфорте, поскольку это заложено её природой. На деле же происходит всё иначе: приходится быть собранной и сильной.
Немаловажным фактором, так или иначе оказывающим влияние на принимаемое женщиной решение, является поддержка партнера – отца ребенка, родственников и ближайшего окружения. Именно к близким людям мы обратимся в первую очередь в надежде разделить с ними все волнения и переживания, связанные с непростой ситуацией. Но, зачастую бывает так, что беременная женщина не находит этой самой опоры.
И здесь возникает вполне логичный вопрос: как в таком состоянии удастся принять взвешенное, обдуманное и, главное, правильное решение?
Поэтому каждая пациентка, посетившая врача по вопросу прерывания беременности, получает направление к психологу на доабортное консультирование. В любой женской консультации, имеющей в штате медицинского психолога, данная процедура является обязательной и, более того, необходимой.
При этом можно часто наблюдать своеобразную негативную установку подавляющего большинства женщин, которая проявляется в нежелании посетить кабинет психолога. Объясняют это, как правило, так: «Если женщина пришла на аборт, если она всё же решилась переступить порог женской консультации с этой целью, значит, её решение осознанное и окончательное».
Подобные слова я слышу довольно часто, но согласиться с ними не могу.
Во-первых, потому что искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины, но при наличии информированного добровольного согласия. И прежде чем пациентка медицинского учреждения окажется на пороге принятия важного для себя решения, она должна быть проинформирована о физиологических и психологических последствиях данного решения. При этом главной задачей врача и психолога является помощь и соблюдение прав женщины, а не склонение любыми средствами к решению, которое видится правильным.
Во-вторых, основной задачей доабортного консультирования является, в первую очередь, попытка выявить подлинные мотивы прерывания беременности.
И многие из тех, кто приходит в мой кабинет, признаются: «В прошлый раз сделала аборт, и чувствовала себя после него ужасно. Начались постоянные ссоры с мужем. Пережили тогда всё с трудом». На вопрос, что же стало причиной очередного прерывания незапланированной беременности, следует ответ: «Так получилось».
Поскольку женщина находится в эмоционально тяжелой ситуации, переживает кризисную беременность, то в действительности эти мотивы могут не осознаваться! Она может отказаться от материнства, сделать аборт, а потом снова оказаться в подобной ситуации выбора, так ничего про себя не поняв и не узнав.
В-третьих, очень часто может сложиться так, что женщина, не найдя поддержки дома и испытывая давление со стороны близких людей, всё-таки переступает порог женской консультации и даже берет направление на прерывание беременности. И до последнего мгновения она надеется получить хоть какую-то поддержку со стороны медицинского персонала в желании сохранить жизнь малыша. Такую поддержку и уверенность в своих силах может дать совместная работа как раз врача-гинеколога и психолога. И это вовсе не будет попыткой изменить решение о прерывании в угоду хорошим показателям учреждения.
Как будет строиться психологическое доабортное консультирование, зависит от взаимодействия и так называемого рабочего альянса между психологом и беременной женщиной. Часто бывает так, что женщина в процессе беседы с психологом «раскрывается», использует возможность выговориться, рассказать об обстоятельствах, своих проблемах, страхах и тревогах, не позволяющих, по её мнению, оставить, родить и воспитывать будущего малыша. И в некоторых ситуациях, даже если прерывание неизбежно, женщина принимает осознанное решение, не подверженное влиянию эмоций и временной ситуации.
Многие женщины сохраняют свою беременность, осознав ряд мотивов и преодолев те обстоятельства, толкающие на этот шаг. Они находят в себе силы для того, чтобы принять зарождение новой жизни, отстоять свою позицию и желание стать матерью. Многие мамы, в конце концов, находят ту самую необходимую помощь и опору среди близких и друзей, обретая в итоге желанную беременность.
Важно понять одно – незапланированная беременность не создает глобальной проблемы в жизни женщины, а лишь показывает наличие тех проблем, которые существовали ранее и не будут решены после аборта.
Медицинский психолог женской консультации № 1
ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»
Е.И. Лисина
